وزوز گوش در بزرگسالان به ویژه افراد مسن (بیش از 65 سال)، بسیار شایع است به گونهای که بر اساس تحقیقات انجام گرفته در ایالات متحده آمریکا از هر ده بزرگسال یک نفر به این مشکل دچار میشود و در بریتانیا پانزده درصد افراد در این بازه سنی وزوز گوش را تجربه میکنند. در ادامه مجله ویتابیوتیکس درباره درمان وزوز گوش صحبت می کند.
اثرات وزوز گوش بر کیفیت زندگی
این بیماری ممکن است با کاهش ظرفیت شناختی فرد، کاهش توجه و سلامت عاطفی، اضطراب و افسردگی همراه بوده و بهطور قابلتوجهی بر کیفیت زندگی او تأثیر بگذارد و هزینه اقتصادی زیادی بر فرد مبتلا تحمیل کند. افزایش سن، سبک زندگی ناسالم، بیماریهای سیستمیک، اختلال خواب، قرار گرفتن در معرض سروصدا، افسردگی و اختلالات مختلف اضطرابی میتوانند باعث ایجاد یا تشدید وزوز گوش شوند.
انواع وزوز گوش
وزوز گوش(Tinnitus) را به دو دستهی subjective و objective دستهبندی میکنند که مورد اول تنها توسط فرد مبتلا قابل تشخیص است و مورد دوم توسط فرد معاینهکننده نیز میتواند تشخیص داده شود. این اختلال میتواند بدون دلیل و به شکل اولیه یا به شکل ثانویه بروز پیدا کند.
مداخلات درمانی برای وزوز گوش
مداخلات مختلفی از جمله CBT، صوتدرمانی و طب سوزنی برای وزوز گوش وجود دارد. با این حال، تاکنون هیچ دارویی برای درمان وزوز گوش توسط سازمانهای نظارتی در سراسر جهان تأیید نشده است و نیاز آشکاری به درمان دارویی ایمن و مؤثر برای وزوز گوش وجود دارد. علیرغم این موضوع، داروهای گیاهی به ویژه جینکو برای درمان وزوز گوش در بسیاری از کشورها مورد استفاده قرار میگیرند.
در این مرور آپدیت شده، کارآیی داروهای گیاهی مختلف مؤثر در درمان وزوز گوش با بررسی کارآزمایی و کنترلشده مربوطه ارزیابی و مورد مقایسه قرار گرفتهاند.
جهت انجام این مطالعه، جستجو در دیتابیسهای Embase، PubMed، Cochrane Library، Web of Science و ClinicalTrials.gov با کلیدواژهی Tinnitus انجام گرفته است و تنها مطالعات تصادفی کنترلشده با دارونما یا مطالعات با گروه مقایسه و همچنین متاآنالیزها، سیستماتیک ریویوها و گایدلاینها انتخاب شدهاند که تعداد نهایی آنها به پانزده عدد میرسد.
دلایل بروز وزوز گوش در کودکان
وزوز گوش در کودکان میتواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. در ادامه به بررسی برخی از این دلایل میپردازیم:
- اوتیسم: افراد مبتلا به اوتیسم به دلیل مشکلات در مهارتهای ارتباطی و عدم توانایی در برقراری ارتباط با دیگران شناخته میشوند. وزوز گوش نیز در این کودکان رایج است. برای تشخیص دقیق اوتیسم و ارتباط آن با مشکلات شنوایی، میتوانید مقالههای مرتبط را مطالعه کنید.
- شیمیدرمانی و داروهای خاص: مصرف برخی داروها مانند آنتیبیوتیکها، آسپرین یا داروهای شیمیدرمانی ممکن است به گوش داخلی آسیب برساند و موجب بروز وزوز گوش شود.
- افت شنوایی: افت شنوایی یکی از عواملی است که ممکن است منجر به وزوز گوش در کودکان شود. تحقیقات نشان میدهد کودکانی که در سنین پایین به عفونت گوش مبتلا میشوند، در بزرگسالی بیشتر احتمال دارد که وزوز گوش را تجربه کنند.
- جمع شدن موم در گوش: تجمع موم در مجرای گوش میتواند باعث ایجاد وزوز شود.
- عفونتهای گوش یا سینوس: این عفونتها نیز میتوانند به وزوز گوش منجر شوند.
- مشکلات مفصل فک: اختلالات در مفصل فک نیز ممکن است وزوز گوش را در کودکان ایجاد کند.
- آسیبهای گوش: از جمله فشار دادن بیش از حد یک شی در گوش، میتواند منجر به وزوز گوش شود.
- کمشنوایی اکتسابی یا مادرزادی: هر دو نوع کمشنوایی، چه اکتسابی و چه مادرزادی، میتوانند یکی از عوامل ایجاد وزوز گوش باشند.
- رشد غیر طبیعی استخوانهای گوش میانی: این مشکل نیز میتواند یکی از دلایل بروز وزوز گوش در کودکان باشد.
درمان خانگی وزوز گوش کودکان
اگرچه درمانهای خانگی معمولاً علت اصلی وزوز گوش را برطرف نمیکنند، اما میتوانند تا حدودی تسکیندهنده باشند. در ادامه، چند روش خانگی را معرفی میکنیم که ممکن است کمککننده باشند. قبل از امتحان هر کدام از این روشها، حتماً با متخصص گوش مشورت کنید:
- ایجاد محیط آرام: صداهای بلند را در محیط خانه کاهش دهید و محیطی ساکت، بهویژه در زمان خواب، ایجاد کنید. این کار میتواند به کاهش احساس وزوز گوش کمک کند. همچنین، فرزندتان را تشویق کنید که از صداهای بلند دوری کند یا از محافظ گوش در محیطهای شلوغ استفاده نماید.
- استفاده از نویز سفید: صدای پسزمینهای مثل موسیقی ملایم، صدای امواج دریا یا دستگاه نویز سفید را در اتاق کودک در هنگام خواب قرار دهید. این کار میتواند به کاهش وضوح وزوز گوش کمک کرده و آن را کمتر قابل توجه کند.
- مدیریت استرس و اضطراب: به کودک خود تکنیکهای آرامسازی مثل تنفس عمیق، یوگا یا تمرینات تمرکز حواس را آموزش دهید. استفاده از روشهای شناختی-رفتاری (CBT) و تکنیکهای آرامش ذهن نیز توصیه میشود، چرا که استرس و اضطراب میتواند وزوز گوش را تشدید کند.
- محدود کردن دستگاههای الکترونیکی: استفاده طولانیمدت از هدفون یا قرار گرفتن در معرض موسیقی بلند، میتواند وزوز گوش را تشدید کند. استفاده از هدفون را محدود کرده و تنظیمات صدای دستگاهها را کاهش دهید.
- سبک زندگی سالم: مطمئن شوید که فرزندتان بهطور منظم ورزش میکند، رژیم غذایی متعادل دارد و به اندازه کافی میخوابد. یک سبک زندگی سالم میتواند به بهبود کلی وضعیت و کاهش علائم وزوز گوش کمک کند.
- دمنوشهای گیاهی: برخی از دمنوشهای گیاهی مانند بابونه و نعناع دارای اثرات آرامبخش هستند. با این حال، قبل از مصرف هر گونه دمنوشی، مطمئن شوید که با داروهای مصرفی کودک تداخل نداشته و برای او ایمن باشد.
- اجتناب از محرکها: مصرف کافئین و سایر محرکها را در رژیم غذایی کودک کاهش دهید، زیرا ممکن است وزوز گوش را بدتر کنند.
- استفاده از کمپرس گرم: کمپرس گرم (نه داغ) روی گردن یا اطراف گوش میتواند به شل شدن عضلات و کاهش تنش کمک کند.
- آموزش و حمایت: به کودک خود کمک کنید که وزوز گوش را درک کرده و بداند این وضعیت شایع است و معمولاً مضر نیست. حمایت عاطفی و اطمینان خاطر دهید که این مشکل در طول زمان ممکن است بهبود یابد.
به خاطر داشته باشید که هر درمان خانگی باید با تأیید پزشک استفاده شود تا از بروز مشکلات احتمالی جلوگیری شود.
بهترین قرص برای درمان وزوز گوش
گیاه جینکو بیلوبا و خواص آن
گیاه جینکو یا G. biloba بیش از دو هزار سال است که به عنوان یک گیاه دارویی شناخته شده و مورد استفاده قرار میگیرد.
بیشتر بخوانید : درمان ویتیلیگو
برگهای G. biloba برای درمان بیماریهای سیستم عصبی مرکزی از جمله بیماری آلزایمر، سندرم متابولیک و مشکلات قلبی عروقی کاربرد دارند و اثبات شده است که در برابر استرس اکسیداتیو محافظت ایجاد میکنند. این گیاه فاکتور فعالکننده پاکت (PAF) را مهار کرده، التهاب را سرکوب میکند، بر روی ماهیچههای صاف عروق تأثیر میگذارد و تجمع آمیلوئید را مهار و بیان ژن را تعدیل میکند.
ترکیبات اصلی عصاره برگ G. biloba شامل بیوفلاونوئیدها و فلاونوئیدها (مانند کورستین، کامفروئل و ایزورامنتین)، ترپن تریاکتونها (مانند جینگولیدها و بیلوبالیدها)، پلیپرینولها و اسیدهای آلی است.
تأثیر جینکو بیلوبا بر وز وز گوش
از آنجا که پیشرفت وزوز گوش با عروق مرتبط است و فلاونوئیدهای موجود در این گیاه اثرات آنتیاکسیدانی و گشادکننده عروق دارند، ممکن است در کاهش شدت وزوز گوش نقش داشته باشند. مطالعات پیشبالینی و بالینی نشان دادهاند که جدا از اثرات آنتیاکسیدانی و گشادکنندگی عروق، ممکن است عصاره G. biloba با بهبود میکروسیرکولیشن حلزون از سمیّتهای گوشی محافظت کرده و مشکلات مرتبط با پیری را کاهش دهد.
نتایج مطالعات بالینی بر روی جینکو بیلوبا
مطالعاتی که اثر بخشی عصاره برگ جینکو را مورد بررسی قرار دادهاند، نتایج متناقضی نشان دادهاند. برای مثال، در یک مطالعه تصادفی اولیه روی 259 بیمار مبتلا به وزوز گوش، نشان داد که عصاره G. biloba شدت وزوز گوش را در 70 درصد از بیماران کاهش میدهد که این موضوع توسط چندین RCT دیگر نیز تایید شده است اما در یک مطالعه فاز باز و به دنبال آن یک مطالعه دوسوکور کنترلشده با دارونما، بیماران مبتلا به وزوز گوش شدید مزمن G. biloba (15 میلیگرم دوبار در روز) را دریافت کردند و 20 بیمار از 21 بیمار که اثر مثبت گزارش کرده بودند، پس از آن مجدداً G. biloba یا دارونما دریافت کردند، اما هیچ اثر قابل توجهی بر وزوز گوش مشاهده نمیشد.
عدم اثرگذاری عصاره G. biloba بر برخی کارآزماییها ممکن است به نوع عصاره جینکو بیلوبا استفادهشده، تناقضات در نتایج کارآزمایی یا نقص در کارآزماییها مرتبط باشد. بررسی بر لزوم تعیین دقیقتر اجزای عصاره، استانداردسازی محتوای عصاره G. biloba و بهینهسازی دوزهای مورد استفاده و مدت زمان درمان در کارآزماییهای بالینی آینده تأکید میکند. بهطور کلی، این مطالعات نشان دادهاند که عصاره G. biloba برای بیماران مبتلا به زوال عقل خفیف تا متوسط از نظر کاهش شدت وزوز مفید واقع میشود.
تاثیر جینکو بیلوبا بر افسردگی و اضطراب مرتبط با وزوز گوش
علاوه بر این، افسردگی و اضطراب در بیماران مبتلا به وزوز گوش شایع است و تجزیه و تحلیل دادهها نشان میدهد که عصاره G. biloba به طور مستقیم شدت وزوز گوش را کاهش میدهد در حالی که بهبود عوارض اضطراب و افسردگی و مشکلات شناختی در ۴۰ درصد از موارد کمککننده است.
سایر گیاهان مؤثر بر درمان وز وز گوش
جینسینگ کرهای قرمز یا Panax ginseng در حال حاضر برای انواع بیماریها از جمله سندرم متابولیک، بیماری التهابی روده و دیابت مورد بررسی قرار گرفته است. مطالعات نشان دادهاند که جینسینگ قرمز کرهای دارای اثرات محافظتی بر چشم، اثرات مثبت بر کاهش افت شنوایی ناشی از صدا و بهبود آسیب حلزون و vestibular dysfunction است.